Behandling af hudkræft

I Videncenter for Hudkræft arbejder vi på at udvikle nye og forbedrede behandlinger af hudkræft, som skræddersyes til den enkelte patient.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) er en behandling til almindelig hudkræft (basalcellekræft) og forstadier til hudkræft (Morbus Bowen og aktiniske keratoser).

Efter overfladisk afskrabning af huden, påsmøres en creme indeholdende 5-aminolevulinsyre eller methyl-aminovelulinat. Ved optagning og ophobning af stoffet bliver de dysplastiske celler følsomme overfor synligt lys.

Når huden efterfølgende udsættes for synligt lys, aktiveres det lysfølsomme stof, hvilket slår de dysplastiske hudceller ihjel.

Konventionel PDT
Konventionel PDT benyttes især til behandling af basalcelle karcinomer og Morbus Bowen. Efter påsmøring af cremen tildækkes behandlingsområdet i 3 timer. Derefter belyses området med rødt LED lys.

Lysbehandlingen varer 7-9 minutter. Under selve belysningen oplever mange patienter en brændende, stikkende smerte i det behandlede område. Smerten kan dulmes med kold luft eller vand.

Dagslys-PDT
Dagslys-PDT anvendes til behandling af udbredte aktiniske keratoser. 30 minutter efter påsmøring af cremen eksponeres området for dagslys i 2 timer. Dette kan foregå udendørs ved brug af solcreme eller indendørs med specialiserede dagslyslamper.

I nogle tilfælde belyses der i stedet 4 gange af 10 minutter med 50 minutters pause (fraktioneret PDT-behandling). Dagslys-PDT giver ingen smerter under belysningen.

Efter behandlingen er huden rød og hævet, og efter nogle dage opstår sårdannelse og afskalning af huden. Huden er helet op efter 1-2 uger. Efterfølgende brug af solbeskyttelse anbefales.

Patient modtager indendørs dagslys PDT.

Medicinsk behandling

Topikale behandlingsmidler er medicinske cremer, der anvendes til behandling af forstadier til hudkræft (aktiniske keratoser og morbus bowen), især når det drejer sig om større hudområder.

I nogle tilfælde anvendes de desuden til behandling af overfladisk hudkræft.

5-flourouracil
Antimetabolit der hæmmer syntesen og funktionen af RNA/DNA. Cremen inducerer celledød i celler, som deler sig hurtigt.

Markedsførte produkter:

  • Creme Tolak 4%
  • Kutan opløsning Actikerall 0,5%

Imiquimod
Lokalt immunmodulerende lægemiddel, som stimulerer dannelsen af cytokiner med antitumor effekt.

Markedsførte produkter:

  • Creme Aldara 5%
  • Creme Zyclara 3,75%

Diclofenac 
Antiinflammatorisk lægemiddel der formentlig virker ved at hæmme cyclooxygenasen og angiogenesen.

Markedsført produkt:

  • Gel Solaraze

Behandlingsregimet afhænger af indholdsstoffet, men ofte påsmøres cremen 1-2 gang dagligt i mindst 4 uger.

Behandlingen medfører efter 1-2 ugers brug rødme og sårdannelse. Denne reaktion er tilsigtet, men kan være ret kraftig, hvorfor cremen udelukkende skal anvendes på afgrænsede hudområder. Nogle vil opleve en kraftigere reaktion end den tilsigtede, og det kan være nødvendigt at holde pause med påsmøring.

Efter endt behandling kan der gå op til 2-4 uger, før huden er helet fuldstændigt.

Deltagelse i forskningsprojekt, hvor PDT behandling med eller uden forbehandling med Tolak creme undersøges

Kvinden viser hudreaktion efter 7 dages anvendelse af Tolak creme (rød side af ansigtet).

Kirurgisk behandling

Her sondrer vi mellem hudskrab, konventionel kirurgi og Mohs kirurgi.

Curettage behandling
Denne behandling indbefatter overfladisk afskrabning af hudkræft og forstadier hertil. Curettagen foregår under lokalbedøvelse. Herefter undersøges vævet på patologiafdelingen til bekræftelse af diagnose.

Behandlingen efterlader hvidligt ar.

Fordele:

  • Enkel, hurtig og billig behandling

Konventionel kirurgi
Operationen foregår som oftest under lokalbedøvelse, hvor man fjerner den synlige hudkræft samt en bræmme på 3-5 mm omkringliggende sundt væv. Huddefekten lukkes.

Vævet undersøges på patologafdeling. Såfremt der påvises tumor i kanten af det fjernede væv, genindkaldes patient til ny operation.

Fordel:

  • Hurtigere procedure

Mohs kirurgi
Mohs kirurgi er den sikreste metode til at fjerne basalcellekræft.

Operationen foregår under lokalbedøvelse, hvor den synlige hudkræft og en mindre bræmme (1-2 mm) af omkringliggende sundt væv fjernes.

Vævet undersøges i mikroskop med det samme. Finder man resttumor, gentages proceduren, indtil al kræft er fjernet. Herefter kan huddefekten lukkes.

Fordele:

  • Sikkerhed for radikal fjernelse af hudkræften
  • Vævsbesparende
Relaterede genveje