Forbehandling med topikal 5-fluorouracil før dagslys-fotodynamisk terapi af aktiniske keratoser - et randomiseret kontrolleret forsøg
Aktinske keratoser er meget almindeligt forekommende forstadier til hudkræft.
5-fluorouracil creme og fotodynamisk terapi er effektive behandlinger af især milde aktiniske keratoser. Der er behov for mere effektive behandling af sværere grader af aktiniske keratoser. Kombinationsbehandling med 5-fluorouracil creme og fotodynamisk terapi kan øge effekten og introducere en nem og tolerable behandling.
Formålet med forsøget er at undersøge om forbehandling med 5-fluorouracil creme kan øge effekten af dagslys-fotodynamisk terapi af aktiniske keratoser i skalp og ansigt. Patienter med flere aktiniske keratoser inkluderes i forsøget og er deres egen kontrol. Der udvælges to symmetriske områder hvoraf det ene forbehandles i 7 dage med en 5-fluorouracil creme. Derefter behandles områderne med dagslys fotodynamisk terapi enten udendørs eller indendørs ved brug af dagslyslamper. Effekten vurderes efter 3, 6 og 12 måneder.
Foto: Nis Kentorp
Forsker for projektudførelse
Afdelingslæge Stine Regin Wiegell, Ph.D., Dr. Med. (Bispebjerg Hospital)
Overlæge Flemming Andersen, Ph.D. (Privathospitalet Mølholm)
Projektvejledere
Professor Peter Bjerring
Professor Merete Hædersdal
Projekt-periode
År: 2021 - 2024
Projekt samarbejdspartnere
Professor Uwe Paasch, Leipzig German Medical Engineering, Erlangen, Germany (sponsoreret Dagslys-lamper)
Finansiering
Dermatologisk afdeling Bispebjerg Hospital
Hudcenter Mølholm og Videncenter for Hudkræft
Udvalgte publikationer
Wiegell SR, Wulf HC, Szeimies R-M et al. Daylight photodynamic therapy for actinic keratosis: an international consensus. JEADV 2012; 26:673-9
Wiegell SR, Fabricius S, Gniadecka M et al. Daylight-mediated photodynamic therapy of moderate to thick actinic keratoses of the face and scalp: a randomized multicentre study. Br J Dermatol 2012; 166:1327-32
Nissen CV, Heerfordt I, Wiegell SR al. Pretreatment with 5-Fluorouracil cream enhances the efficacy of daylight-mediated photodynamic therapy for actinic keratosis. Acta Derm Venereol 2017; 97:617-21.
Maytin EV, Anand S, Riha M et al. 5-Fluorouracil enhances protoporphyrin IX accumulation and lesion clearance during photodynamic therapy of actinic keratoses: a mechanism-based clinical trial. Clin Cancer Res 2018; 24:3026-35.
Pei S, Kaminska ECN, Tsoukas MM. Treatment of actinic keratoses: a randomized split-site approach comparison of sequential 5-fluorouracil and 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy to 5-aminolevulinic acid photodynamic monotherapy. Dermatol Surg 2017: 43: 1170-1175.