Risiko for tilbagefald ved basalcellekarcinom afhænger af tumorens placering og størrelse

Hvilke basalcellekarcinomer egner sig bedst til behandling med curettage – og hvilke patienter bør følges tættere efter behandlingen?

Det spørgsmål har forskere fra Videncenter for Hudkræft undersøgt i en stor landsdækkende undersøgelse. Studiet omfatter 47.358 patienter, som er behandlet for basalcellekarcinom med curettage, også kaldet overfladisk afskrabning i dermatologisk speciallægepraksis.

Curettage er en enkel og veletableret behandling af basalcellekarcinom. Men behandlingen er ikke lige velegnet til alle tumorer.

Højere risiko på hoved og hals

I studiet var den samlede tilbagefaldsprocent 13,3 efter otte år. Men det tal rummer store forskelle i forhold til tumorernes placering og størrelse. Hudkræfttumorer placeret i hoved- og halsområdet havde en tilbagefaldsrisiko på hele 25 procent for tilbagefald efter curettage efter otte år.

-  Recidivraten for hoved-hals-tumorer er markant forhøjet, og det bør give anledning til at overveje kirurgisk excision som førstevalg i de tilfælde. Det er også i tråd med international praksis, hvor curettage i ansigtet stort set aldrig anvendes,” siger læge og ph.d. Emilie Westerlin Kjeldsen, der er hovedforfatter på artiklen.

Det samme gælder større tumorer. Derimod bør curettage fortsat være førstevalg på overfladiske basalcellekarcinomer på torso og ekstremiteter:

- Her ser vi de laveste recidivrater, og curettage er en både hurtig og billig behandling for den gruppe patienter, siger Emilie Westerlin Kjeldsen.

Tilbagefald kan komme senere end forventet

Et andet vigtigt resultat er, at tilbagefald kan forekomme senere, end man hidtil har forventet.

Hvor man tidligere har antaget, at risikoen for tilbagefald flader ud efter omkring fem år, viser undersøgelsen, der baserer sig på otte års opfølgning, at tilbagefald kan forekomme meget senere.

Det kan få betydning for opfølgningen af patienter med basalcellekarcinom.

For patienter med øget risiko for tilbagefald kan den nye viden således give et bedre grundlag for at vurdere, hvor længe og hvor tæt de bør følges efter behandlingen.

Kan gøre behandlingen mere individuel

Basalcellekarcinom er den hyppigste form for hudkræft, og mange patienter behandles effektivt med relativt enkle metoder. Men undersøgelsens resultater viser samtidig, at risikoen for tilbagefald ikke er ens for alle tumorer.

Viden om både tumorens placering og størrelse kan derfor indgå i vurderingen af behandlingsstrategien og den efterfølgende opfølgning.

Ifølge forskerne bag studiet bidrager resultaterne med ny viden, der kan være med til at understøtte mere præcise og individuelt tilpassede behandlings- og opfølgningsforløb for patienter med basalcellekarcinom.

Studiet er publiceret i juni 2026 i tidsskriftet Acta Dermato-Venereologica og udført af læge og Ph.d. Emilie Westerlin Kjeldsen som hovedforfatter, Susanne K. Kjær, klinisk professor ved Københavns Universitet, Johan Sieborg, post doc, speciallæge Henrik Sølvsten som medforfattere og Merete Hædersdal, professor og forskningsleder Videncenter for Hudkræft som sidsteforfatter.